ÉVALUATION
► MESURES D'IMC - SURPOIDS ET OBÉSITÉ
Le programme VIF® a pour vocation de promouvoir et favoriser la forme et la santé des enfants, de prévenir l’obésité et de réduire les inégalités sociales de santé en matière d’alimentation et d’activité physique.
Pour mesurer l’impact de cette méthode sur la santé des enfants, des relevés de mesure poids-taille (IMC1) sont effectués auprès des mêmes villes, mêmes écoles, mêmes tranches d’âge, de manière indépendante, par la médecine et les infirmières scolaires des différentes académies. Les données recueillies sont ensuite traitées et analysées par l’Association FLVS qui les présente et les transmet aux villes concernées.
Dans les villes VIF®, des résultats inédits même auprès des populations défavorisées
L’analyse des relevés met en évidence un impact bénéfique des actions menées sur le surpoids et l’obésité des enfants, y compris au sein des populations plus socialement défavorisées touchées par le surpoids et l’obésité.
Depuis quelques années, la prévalence du surpoids et de l’obésité infantile semble s’être stabilisée sur l’ensemble du territoire. Pour autant, de récents rapports2 indiquent l’augmentation du surpoids et de l’obésité des enfants issus des classes populaires.
Dans les villes VIF®, au contraire, les chiffres enregistrés se démarquent des moyennes nationales en montrant un net repli de la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les enfants de la tranche d’âge maternelle-CM2, y compris dans les quartiers classés « ZEP3». Ces résultats particulièrement encourageants confortent le choix de la coordination VIF® de s’adresser en particulier aux familles socialement vulnérables.
► ÉVOLUTION DU COMPORTEMENT DES ENFANTS
L’évaluation des actions de santé communautaire est un enjeu majeur, nécessaire à l’évolution de celles-ci et à leur adaptation. Outre le recueil des IMC, la coordination VIF® déploie un second dispositif d’évaluation, afin de mesurer l’impact des actions mises en place dans les villes VIF® sur les changements de comportement des enfants.
La construction de cette méthodologie d’évaluation s’effectue en partenariat avec l’Université Lille 2, et vise à être appropriable sur le terrain et à répondre aux attentes des différentes parties prenantes (santé publique, élus locaux, municipalités, scientifiques).
‣ MÉTHODOLOGIE
Création de 2 questionnaires (destinés, l’un aux enfants à partir du CE2, l’autre aux parents), issus d’un projet de recherche lancé sous la direction du Professeur Monique Romon de l’Université Lille 2.
Les données de ces questionnaires, portent sur les pratiques des enfants en termes :
- De consommation alimentaire, incluant le grignotage ;
- D’activité physique ;
- D’habitudes de vie (temps passé devant les écrans, temps de sommeil).
‣ VALIDATION SCIENTIFIQUE DES QUESTIONNAIRES EN 3 ÉTAPES
ÉTAPE 1 :
FAISABILITÉ / VALIDITÉ
Évaluer la méthodologie de recueil construit, dans le but d’apprécier sa faisabilité et d’en adapter les modalités si nécessaire. Mettre à l’essai le questionnaire en mesurant la qualité des données recueillies à deux niveaux : apparence et contenu.
Échantillon : 4 écoles ont été incluses dans cette 1ère phase en tenant compte des caractéristiques suivantes : zones géographiques différentes, écoles ZEP et NON ZEP, écoles publiques et privées, classes de CE2 et CM1.
ÉTAPE 2 : REPRODUCTIBILITÉ
Tester la capacité des questionnaires (enfant + parent) à reproduire les mêmes résultats lors de deux administrations différentes.
Les questionnaires ont été passés deux fois à deux/trois semaines d’intervalle auprès des mêmes enfants.
Échantillon : 198 questionnaires enfants et 130 questionnaires parents ont pu être analysés.
ÉTAPE 3 : SENSIBILITÉ AU CHANGEMENT
Tester la capacité du questionnaire à détecter les changements de comportement suite à la mise en place d’actions.
306 questionnaires enfants ont été recueillis au total, soit 153 mêmes enfants.
NB : Les résultats obtenus feront l’objet prochainement d’une publication scientifique.
Les questionnaires réalisés sont désormais à la disposition des villes VIF®
► Évaluation des formations et outils
L’évaluation est un axe essentiel de la démarche VIF®, qui s’inscrit dans une dynamique de co-construction et d’amélioration constantes. Dans cette optique, la coordination nationale met en place un processus d’évaluation permanent de la qualité de ses formations, de ses outils et de sa méthodologie globale.
Parmi les objectifs opérationnels du programme, l’offre de formations concoure à fournir aux acteurs locaux un cadre d’accompagnement et une expertise fiable. Ces formations spécifiques à chaque thématique lancée par le programme sont proposées de manière continue, directement aux municipalités. Elles sont dispensées sur site par la coordination nationale.
Déploiement des formations
Nombre total de formations par année
| 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | Total |
| 10 | 54 | 39 | 59 | 60 | 222 |
Nombre d’acteurs formés
| 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | Total |
| 200 | 935 | 631 | 701 | 835 | 3302 |
Une pluralité d’acteurs formés
Grâce à l’enrichissement de son offre, le programme VIF® a déjà formé 3 302 acteurs au cours de 222 formations. La diversité des thématiques proposées favorise l’hétérogénéité des acteurs formés (assistantes maternelles, animateurs du périscolaire etc.).
| Type de formation | Formations réalisées | Nombre et type d’acteurs formés |
| Restauration scolaire | 71 | 1256 acteurs de la restauration scolaire |
| Bien bouger au quotidien | 55 | 853 animateurs du périscolaire |
| NAP | 29 | 471 animateurs du périscolaire |
| Petite enfance | 21 | 255 assistantes maternelles |
| Evaluation | 17 | 78 chefs de projet ou chefs de service |
| L’équilibre alimentaire | 17 | 209 agents en charge des publics vulnérables |
| Sommeil | 12 | 180 animateurs, infirmières et médecins scolaires, enseignants ou chefs de projet |
FORMATION "ÉVALUATION"
Les acteurs interrogés l’ont jugée très positivement (notes moyennes de 8,7/10 pour l’intérêt et de 8,9/10 pour le contenu et pour la clarté des interventions). Les parties théorique et pratique sur ordinateur ont particulièrement plu aux participants. Cependant, ces derniers auraient souhaité mettre en application les notions apprises en concevant un questionnaire plus spécifique aux problématiques de la ville. Cette remarque a donc été prise en compte et appliquée.
FORMATION "SOMMEIL"
Son intérêt, son contenu et la clarté des interventions ont été globalement très appréciés (avec des notes moyennes respectives de 8,6/10, 8,7/10 et 8,9/10). Parmi les points forts, l’apport de connaissances est fréquemment mentionné par les participants. En revanche, le manque de mise en pratique des ateliers apparaît comme un point faible. Afin d’y remédier, cette formation comporte désormais une partie pratique plus approfondie.
FORMATION "BIEN BOUGER AU QUOTIDIEN"
Les notes moyennes s’élèvent à 8,6/10 concernant l’intérêt et le contenu de la formation, et à 8,8/10 au niveau de la clarté de l’intervention. Les points forts relevés concernent le concept et la mise en pratique des jeux Playdagogie. Les participants ont toutefois estimé que certains jeux n’étaient pas accessibles aux jeunes enfants. Le programme les a donc adaptés en remplaçant les textes par des illustrations.
‣ ÉVALUATION DES OUTILS VIF®
Pour chaque nouvelle thématique proposée, le programme VIF® développe, en collaboration avec des experts, 2 types d’outils qui sont ensuite mis à disposition des villes et des acteurs locaux :
- Des outils d’aide à la mobilisation et à la mise en place des actions de prévention santé, à l’usage des acteurs locaux ;
- Des outils de sensibilisation/communication à destination des familles.
Un dispositif complet d’évaluation, adapté à chaque thématique, a été initié en 2015 afin que les collectivités VIF® disposent d’outils homogènes leur permettant de mesurer l’impact de leurs actions et d’orienter leurs futures interventions, en fonction des résultats obtenus.
‣ SATISFACTION DES OUTILS
Lors du lancement de chaque nouvelle thématique, les outils sont présentés à l’ensemble des chefs de projets à l’occasion de formations continues. La pertinence des outils est également évaluée après chaque formation auprès des professionnels.
‣ VALIDITÉ DES OUTILS
Les outils VIF® sont conçus en accord avec les recommandations officielles. Certains, notamment à destination du grand public, ont été soumis à la validation de plans de santé publique tels que le PNNS (Programme National Nutrition Santé – Manger Bouger) et le PNA (Programme National pour l’Alimentation). Ainsi notamment :
- Les brochures « Le petit-déjeuner : pourquoi est-ce important ? » et « Comment aider mon enfant à s’hydrater au quotidien ? » sont labellisées par le PNNS.
- Les brochures « Questions de parents : la collation matinale et le goûter de l’après-midi », « Les trucs malins pour la cuisine au quotidien » et « L’alimentation des jeunes enfants de 18 à 36 mois » sont labellisées par le PNA.
- Les affiches « Questions de parents : la collation matinale », « Questions de parents : le goûter de l’après-midi » et « Les bonnes portions à l’école » (restauration scolaire) sont également labellisées par le PNA.
Ces labellisations mettent en lumière l’intérêt de ces outils et garantissent la validité des messages véhiculés.
EXEMPLE D’ÉVALUATION DE THÉMATIQUE VIF® « SOMMEIL » :
Le recueil de la satisfaction des outils de la thématique « Sommeil » a été réalisé en 2016, lors de la dernière formation continue des chefs de projets, au cours de laquelle la nouvelle thématique leur a été présentée. 180 questionnaires administrés à l’issue des formations (notation des outils entre 1 à 10) auprès des professionnels ont également été analysés.
Les chefs de projet et les professionnels ont évalué très favorablement les 3 types d’outils « sommeil », les jugeant à la fois clairs et ludiques.
- Le book sommeil à destination des acteurs de terrain a été noté à hauteur de 8,8/10 en moyenne par les chefs de projet et par les professionnels.
- Les outils à destination des enfants ont obtenu des notes moyennes de 9,1/10 de la part des chefs de projet et de 8,8/10 de la part des acteurs locaux.
- La brochure destinée aux parents a été estimée à 9,2/10 en moyenne par les chefs de projets, tandis que les acteurs de terrain lui ont attribué une note moyenne de 8,9/10.